terminal clerk也是會偷懶的,胸腔外科我真的沒念書。
胸外只有三個vs, 但是主要收病人的只有兩個醫生。三個vs共用一個np,所以np超忙,忙到很歇斯底里。
我們一去就開始key order, 換藥,打note, 寫note,打會診單. 雖說都是雜事,但是也算是提前體驗intern生活,而且有真切的體驗到primary care。第一次幫我care的病人換藥,大概換了一小時,因為他全身都abrasion wound, 很多都還在oozing,所以沒辦法貼人工皮,可是優紗乾了以後再拔下來,簡直就像是拔一層皮一般,剛長好的粉紅色新皮很可能就硬生生被我剝掉。所以在撕的時候,必須用沾ns的棉棒一絲一絲的往下褪,接著三消,貼優紗。病人每次換藥都會齜牙咧嘴,每天都問我可以換人工皮了嗎,人工皮雖然撕的時候不會痛,可是一旦有滲液,就形成了一個絕佳的agar,這個傷口很可能就infection了。就這樣換了快兩個禮拜,病人最後出院時,已經只剩chest tube的傷口了。
胸外也是讓我學到最多醫倫的一科,很多次都紅了眼眶。一個我從門診就follow的病人,esophagus CA, stageIVb, 但是對於他以及家屬來說,這只是短短幾天發生的事情,他不懂為什麼一定要開刀,為什麼開完刀還要做電療化療,可能要在體外放一個管子管灌餵食,即使做了這麼多對生活品質的犧牲,他的生命也頂多剩下兩年。他是長子,父母尚在,他還想工作,但是如果什麼都不做,生命就只剩半年。最後無法面對的家屬,決定要出院,尋求second opinion, 但是看著INFINITY中那些證據鑿鑿,真的很想勸他盡快做治療,不知道他後來如何了。

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是充滿小鬼與嬰兒的兒科,比較令人印象深刻的是人事而非knowledge。
我覺得是因為兒科就是縮小版的內科,所有數據都重新定標準,所以也沒什麼上進的念頭。
每天把morning meeting要討論的共筆帶著,翻翻兒科工作手冊,就差不多了。
病人都超難approach的,小鬼看到聽診器以及白袍就會大哭,更遑論聽到什麼breathing sounds,所以兒科vs都會掛玩偶在聽診器上。

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皮皮科氣氛超棒的,有年輕有為蕭v, 吃苦耐勞賴學長,溫文爾雅聲音超好聽的葉醫師,
說一是一嚴謹治學的楊主任,聽說是姐妹的林醫師,還有老公大有來頭的魏v.
第一個禮拜主任出國,有兩個住院病人。
1.莊先生 32y/o pustules over groin area, suspect candidiasis.

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開學第一科 是中山足以自豪的AIR
就如王老先生所言:我們科有5個P, 一個凱介,相信是全台灣國最強大的團隊(叉腰大笑)。
AIR並沒有分team 但是基本上都是dr. james在收病人,凱介醫師又在一般內,只有meeting會出現。
截至目前為止,AIR是讓我成長最多的一科,從一個本來查房像家屬的clerk有漸漸upgrade到pre-intern的感覺。

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cvs 是我的好朋友先幫我場勘過的,所以像彰基er一樣,讓我一開始就熟門熟路。
魏v是一個非常奇妙的人,他長得很年輕,也很像流氓,可是行為卻像個小孩。
例如說主任查房時,大家擠的水洩不通,就是為了能看一眼病人的腳,或是note的邊,
他卻自己一個人站在角落裡,顛起腳尖跳跳跳,而且隨著無意義的節奏,雙手交叉在前面,

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一般內讓我在中榮的生活多了很多很多樂趣,首先是我認識了一位不可或缺的好朋友。
然後是我跟的team是個neuro女young v, 她雖然外表是個漂亮的女生,個性卻很大剌剌。
打招呼的方法很像日劇裡面常出現的,通常是男生用的,舉起手說yo!
我還看過她看診時跟護士說thank you, 是用老德華那種低沉的聲音,雖然她很現實,當我回答不出問題時,

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CM是我的第一個內科course, 因為在彰基跑的hema只有8天,非常虛弱。
所以我就私自把它從我的內科中刪掉了,加上中榮的內科又過度扎實與不能騙人,
讓我感到巨大的挫折感與壓力,每天的morning meeting都在"蔡禮等"中度過,
很擔心某一天突然被叫起來講x-ray,雖然這件事一次也沒發生過。

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標題學膽小馬,因為怕被搜尋到。
麻醉是一個很有生活品質的科,主治們只要待在高級的醫師休息室看電視、報紙、喝下午茶等著被call就好。
進到刀房後,打藥,扣mask, on endo, 觀察一下血壓心跳co2,就可以出去了,剩下給麻姐看守就好。所以麻醉科還蠻多女vs的。
從前我以為麻醉總是很暗無天日,但是這樣看看也還好,也許是我不夠深入,太小看他們的業務量了。

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  • Apr 27 Mon 2009 00:03
如果還剩10個小時考試
六本共筆需要3小時
我會先玩7.5小時
用剩下不到3小時的時間硬是看完6本

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  • Apr 09 Thu 2009 22:48
  • 蝨子

張愛玲説生命是一襲華美的袍子, 但是上面爬滿了蝨子.
大部份的時間我很知足,偶而的畸零不快卻像毛球般越聚越多,卡在喉間,不時的返著嘔吐前兆的胃酸。
我很想一吐為快,卻礙於某些不能說的原因任它們恣意侵擾。
到底書寫能不能幫助抒發,我沒有定見,但是至少幫助我在這段時間有向誰抱怨過的假象。

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因為我在急診沒有春天,哈哈。
急診的tempo非常快,常常一整天下來坐都沒坐,站著聽teaching,站著當跟屁蟲,站著發呆。

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在精神科的見習居然是最長的,長到護士姐姐問我:「你們這批怎麼跑這麼久?」
好像在嫌棄我們一樣,誰叫一月有31天啊!
雖然日子久,但是對慢慢來的精神科來說還是不夠。

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